拟请报告人（发言人）情况

姓 名

性别

年龄

国籍/民族

政治面貌

职称

职务

工作单位

报告会、研讨会、讲座、论坛有关情况

时 间

地点

参加人员范围

现场负责人及联系方式

主要内容简介

（可另附页）

主办单位审批意见：

负责人签字： 盖章 年 月 日

学工部审批意见：

负责人签字： 盖章 年 月 日

年 月 日

统战部审批意见：

负责人签字： 盖章 年 月 日

国际交流处审批意见：

负责人签字： 盖章 年 月 日

年 月 日

宣传部审批意见：

负责人签字： 盖章 年 月 日

分管校领导意见：

签字： 年 月 日

年 月 日

备注